Faire fondre les kilos grâce à une petite piqûre. Cela semble si simple et pratique. Mais sans rien faire soi-même pour perdre du poids, des piqûres comme Mounjaro ou Wegovy ne sont pas sans risque pour celles et ceux qui veulent maigrir.

Chez Marcio Enz, le poids n’est devenu un sujet qu’il y a trois ans. Ce Brésilien de naissance était autrefois mince. Mais à l’approche de la cinquantaine, de petits bourrelets de graisse se sont installés ici et là. «Et cela, même si je m’entraînais et prenais soin de moi.» Il y a deux ans, ce cosméticien indépendant a alors commandé sur Internet la piqûre minceur Ozempic. 

Mais le produit n’a pas eu l’effet souhaité; les kilos ne sont pas tombés comme Marcio l’espérait. En fait, son poids est resté inchangé pendant les six mois de traitement. «Il faut prendre Ozempic en pyramide et doubler la quantité après quatre semaines», explique cet homme de 50 ans. Mais il aurait toujours pris la même dose, ce qui serait peut-être la raison pour laquelle aucun résultat ne s’est manifesté.

Le gérant du «Beauty Lounge for men» zurichois s’est en outre injecté l’Ozempic sans surveillance médicale. Lorsqu’il s’est présenté un jour pour un contrôle chez son médecin de famille, celui-ci a réagi négativement. «Il m’a dit que si j’utilisais l’Ozempic pour maigrir, les personnes atteintes de diabète, c’est-à-dire de la maladie du sucre, n’auraient plus de médicament», confie Marcio à DISPLAY. Par principe, on ne l’a donc plus traité. 

Ce gay, qui vit à Zurich depuis 1993, ne voulait toutefois pas mettre son souhait de redevenir plus mince en veilleuse. Depuis un an, il est suivi par deux médecins brésiliens, qui lui ont prescrit le médicament Mounjaro. 

Réussir grâce au régime et au fitness 

Les deux médecins, avec lesquels Marcio se connecte chaque fois en ligne, lui ont été recommandés par une collègue. Les analyses de sang et le contrôle des organes, il les fait toujours en Suisse. «Comme je ne suis pas malade, je dois payer moi-même les contrôles et analyses ici.» Quand son sang est contrôlé pour la fonction de ses organes, les vitamines et minéraux présents, cela coûte à Marcio environ 950 francs tous les six mois. 

Chez ce Brésilien, qui vit avec son mari depuis 23 ans, les premiers résultats se sont manifestés. Depuis fin novembre, il a perdu cinq kilogrammes. Mais pas seulement grâce à la piqûre minceur; sur les conseils de ses médecins brésiliens, il suit aussi un régime strict et fait cinq fois par semaine une demi-heure de cardio-training. Selon Marcio Enz, avec la piqûre, sans fitness ni changement d’alimentation, on perd non seulement de la graisse, mais aussi du muscle. La chose prendrait donc un peu plus de temps: «Comme je développe maintenant du muscle, je perds naturellement moins de poids que je ne le voudrais – mais au moins, les réserves de graisse commencent lentement à y passer.»

Ce cosméticien spécialisé et épilateur pense que les hommes qui, après 45 ans, veulent conserver un corps mince ont besoin non seulement d’entraînement, d’une autre alimentation et de vitamines supplémentaires, mais «peut-être aussi encore de piqûres en plus», dit-il avec un clin d’œil. Il s’est maintenant engagé sur cette voie et paie entre 400 et 500 francs par mois pour le Mounjaro.

Dans son pays d’origine, le Brésil, l’usage de médicaments soumis à prescription, en principe destinés au traitement du diabète de type 2 mais utilisés pour la réduction de poids, est beaucoup plus libre qu’en Suisse. 

Non homologuées comme piqûres minceur 

Chez nous, l’Ozempic est utilisé comme antidiabétique; pour la réduction de poids, il existe le produit identique Wegovy. Les préparations sont aujourd’hui utilisées en parallèle, car leur disponibilité est très limitée. Les médecins sont tenus de réserver l’Ozempic aux diabétiques, qui dépendent de ces préparations dans tous les cas.

La prise en charge des coûts de l’Ozempic par les caisses-maladie n’est garantie que s’il s’agit d’une prescription correcte, à savoir pour le traitement du diabète. En l’absence d’une telle maladie, les coûts ne sont pas pris en charge. Pour Wegovy et Mounjaro, il existe en revanche une homologation pour le traitement du surpoids. Mais cela nécessite une garantie de prise en charge de la caisse-maladie; celle-ci exige en règle générale la présence claire d’une adiposité, c’est-à-dire d’une obésité, et un suivi des résultats est ensuite exigé également. L’Ozempic n’est en aucun cas remboursé ici pour les personnes ayant quelques kilos en trop, car il n’est pas homologué pour la réduction de poids. 

Le gérant indépendant du salon de beauté conseille de consulter un bon médecin. Marcio sait aussi que ces produits chimiques peuvent provoquer des effets secondaires comme des dépressions. Lui-même n’en aurait toutefois encore constaté aucun.

Chaque personne réagit toutefois différemment aux substances chimiques. Les principes actifs sémaglutide, tirzépatide ou liraglutide, contenus dans les piqûres minceur, sont des antidiabétiques de type 2 hautement puissants, qui stimulent avant tout la sécrétion d’insuline. «Ils provoquent ainsi une intervention grave dans le métabolisme», explique le pharmacien Urs Humbel. 

Chez plus de 40 pour cent des utilisateurs et utilisatrices, des effets secondaires désagréables sont apparus, tels que nausées, vomissements, troubles gastro-intestinaux, voire inflammations du pancréas. «Cette dernière peut être mortelle – ou conduire à devenir soi-même diabétique», poursuit l’expert.

Humbel a dirigé pendant 25 ans sa propre pharmacie dans le canton d’Argovie. Aujourd’hui, il ne travaille plus que de temps en temps et profite des voyages et de la vie de retraité. De temps à autre, il assure encore des remplacements dans diverses pharmacies et accompagne des projets de politique professionnelle. 

Cet homme de 63 ans n’a jamais été mince, mais il a dépassé la marque des 100 kilogrammes au cours des dix dernières années. Aujourd’hui, son poids oscille entre 105 et 110 kilogrammes, comme l’explique ouvertement à DISPLAY cet homme mesurant 1,82 mètre. «Mon objectif est de repasser sous la barre des 100 kilos – mais certainement sans piqûres.» Cela doit fonctionner avec de la disci-
pline, une alimentation saine, peu d’alcool et de l’activité sportive. 

Aucune envie d’effets secondaires

Interrogé sur les effets secondaires possibles des piqûres minceur, Urs Humbel devient très sérieux. Car on ne connaît actuellement aucune étude à long terme sur ces produits utilisés pour la réduction de poids: «Ce serait une illusion de croire que ces thérapies ne provoquent pas de dommages à long terme – on ne les connaît simplement pas encore.» Toutefois, selon le pharmacien, il existe déjà de premiers signes tels que des changements psychiques, un vieillissement précoce de la peau du visage ou encore des troubles de l’érection. Qui utilise ces préparations sans changement substantiel de son mode de vie – il évoque ici davantage d’activité physique et une autre alimentation – doit utiliser ces piqûres à vie. En cas d’arrêt, on reprend automatiquement du poids. «Je n’en aurais donc en aucun cas envie», dit sans détour ce pharmacien argovien expert en médicaments. 

Urs Humbel se souvient encore bien de l’engouement pour le médicament Propecia contre la chute héréditaire des cheveux chez l’homme, à base de finastéride, lancé dans les années 90. «D’abord porté aux nues – et finalement décrié, du moins dans la communauté, notamment en raison de la baisse significative du volume d’éjaculat», rappelle-t-il à propos des effets secondaires possibles des médicaments. Aujourd’hui, le pharmacien ne vend presque plus de «comprimés de finastéride 1 mg», bien que le prix ait nettement baissé. Ce produit aussi doit, en cas de calvitie naissante, être utilisé à vie, comme la piqûre minceur.

Attention en cas de dépression

Un lecteur de DISPLAY, qui voulait lui aussi se débarrasser de kilos superflus à l’aide d’une piqûre minceur, confirme la partie sur le changement psychique. L’homme, qui souhaite rester anonyme, aurait perdu très rapidement 15 kilogrammes, mais a dû ensuite interrompre le traitement par piqûres. Cela, parce qu’il était psychiquement instable et prenait pour cette raison aussi des médicaments contre la dépression. Son état mental s’est détérioré, si bien que, avec cette expérience, il ne recommanderait ces piqûres minceur non homologuées qu’à des personnes psychiquement stables – si tant est qu’il les recommande.

Urs Humbel connaît de nombreuses clientes et clients qui utilisent Wegovy, Mounjaro & Co. et ont pu enregistrer au moins un succès à court terme. «Mais je suis convaincu que très peu maintiendront ce succès.» Une telle démarche ne fonctionnerait qu’avec une alimentation saine et de l’activité sportive – «ou en assumant sa bedaine et en vivant heureux malgré tout», telle est sa recette personnelle.

Le pharmacien vit avec son mari à Wettingen depuis plus de 25 ans. Par le passé, il n’avait en fait jamais eu de difficultés dans la scène gay en raison de son surpoids. «Je pars toutefois du principe qu’à l’ère des réseaux sociaux, c’est devenu plus difficile aujourd’hui.» Cela, parce que sur ces plateformes, on s’aventure plutôt dans un monde d’illusions. «Autrefois, on avait l’occasion de marquer des points par un regard ou une brève conversation, alors qu’aujourd’hui beaucoup se présentent tels qu’ils ne sont en réalité pas.» Cela complique sûrement la communication.

Penser aux personnes diabétiques

En raison de la forte demande mondiale, toutes les piqûres minceur ne sont actuellement pas disponibles sans problème. Les fabricants luttent contre des problèmes de livraison persistants. C’est pourquoi de nombreuses personnes reçoivent, à la place des préparations pour la réduction de poids, des alternatives en réalité homologuées uniquement comme antidiabétiques, comme par exemple l’Ozempic ou le Victoza. «Ce sont donc surtout les diabétiques, qui dépendent de ces préparations, qui souffrent de ces pénuries», fait remarquer le pharmacien. Comme toutes ces préparations sont assez chères, il faudrait absolument clarifier quelle thérapie est prise en charge par les caisses-maladie et ce qu’il faut payer soi-même.

Enfin, il existe aussi de nombreuses contrefaçons sur le marché illégal. «Si l’on parvient à obtenir de telles préparations via Internet, il s’agit très probablement, avec une quasi-certitude, de contrefaçons.» Celles-ci ne sont soumises à aucun contrôle et sont, selon Urs Humbel, «dans le meilleur des cas» inefficaces. «Il faut s’en tenir éloigné – à moins qu’on ne souhaite se faire arnaquer.»

Attention à l’effet yoyo

Selon l’expert, les patients obèses perdent eux aussi du poids grâce à l’utilisation de la piqûre. Mais sans changement des habitudes de vie, les personnes en fort surpoids reprendraient aussi immédiatement du poids après l’arrêt du traitement. Il en va de même pour les personnes qui veulent perdre seulement quelques kilos sans changer leur mode de vie. «Ces kilos reviendront, et éventuellement quelques-uns en plus, comme l’effet yoyo des régimes.» 

Marcio Enz se comporte – s’il persévère à long terme – de manière exemplaire, en changeant son alimentation et en faisant régulièrement du sport. «Il est ainsi possible qu’en atteignant son poids cible, il puisse arrêter la piqûre sans reprendre du poids.» Dans cet exemple, Humbel voit un sens à l’utilisation, car le succès rapide augmenterait la motivation à continuer avec le sport et une alimentation saine. Les risques d’effets secondaires à long terme resteraient toutefois présents. «D’un point de vue gay un peu vaniteux, ce serait surtout le vieillissement précoce de la peau du visage qui m’inquiéterait», confie ouvertement le spécialiste sa plus grande crainte personnelle concernant les effets secondaires des traitements par piqûres minceur. 

Des alternatives végétales à la piqûre minceur?

Les scientifiques cherchent depuis longtemps des moyens de stabiliser la glycémie, d’améliorer le métabolisme et de faciliter le maintien d’un poids sain. Outre les préparations chimiques mentionnées, il existe de plus en plus d’alternatives naturelles sur le marché. Ainsi, la berbérine est par exemple qualifiée d’«Ozempic de la nature». Sur TikTok aussi, un nouveau «remède de grand-mère» contre les kilos superflus est régulièrement célébré. Sous le hashtag #oatzempic, on y fait la promotion d’une boisson épaisse à base de flocons d’avoine, de jus de citron vert et d’eau. Mais de nombreuses substances «naturelles» peuvent aussi être achetées en pharmacie ou en droguerie. Selon le pharmacien Urs Humbel, il existe en principe des principes actifs végétaux qui ont une influence favorable sur le métabolisme du sucre; en font partie par exemple la cannelle, la berbérine ou le mûrier blanc. Mais comme les préparations contenant de tels ingrédients sont presque toujours enregistrées comme dispositif médical et non comme médicament, les études médicales importantes qui prouvent leur efficacité et recensent aussi les risques font souvent défaut.

Par Mark Baer | Illustrations Zakaria Battikh 

Texte: Mark Baer.

Traduit de l’allemand – article paru sur display-magazin.ch.